Für Pflegedienste in Bremen
Heute rechnen ambulante Pflegedienste in Bremen Entlastungsleistungen ohne eigene Anerkennung ab, eine eigene gäbe es für sie nur mit Ehrenamtlichen. Die Reform beendet diese Doppelrolle: Zulassung nach §72 und Anerkennung nach §45a sollen sich künftig ausschließen, das Sozialraumbudget bleibt den anerkannten Angeboten vorbehalten. Wer jetzt ein eigenes Angebot gründet, hat einen Vorteil, den kein anderer Gründer hat: die Klient:innen sind längst im Haus.
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Kurz vorweg
Die Senatorin für Gesundheit, Frauen und Verbraucherschutz, Referat 31, im Einvernehmen mit den Pflegekassen. Ein Land, eine Stelle — anders als in Bundesländern, in denen jeder Kreis selbst entscheidet. Für Bremerhaven wird der Magistrat beteiligt.
Nicht für gewerbliche Anbieter. Die Bremer Verordnung fördert Angebote mit Ehrenamtlichen, Initiativen, Modellvorhaben und Selbsthilfe; gewerbliche Anbieter und Einzelpersonen schließt §13 Abs. 9 ausdrücklich aus.
Keine zusätzlichen Pflegefachkräfte. Verlangt ist eine fortlaufende Anleitung durch eine Fachkraft, eigene oder per Kooperationsvertrag. Kräfte ohne einschlägige Qualifikation brauchen 30 Zeitstunden Schulung bei einem in Bremen anerkannten Anbieter und 9 Stunden Erste Hilfe.
— Angaben nach der Bremer Verordnung zur Anerkennung und Förderung von Angeboten zur Unterstützung im Alltag vom 12.03.2019, geändert am 25.04.2023, und dem Merkblatt vom 08.04.2025. Quellen: Merkblatt für gewerblich Anbietende (PDF), Verordnung 2019 (PDF), Änderung 2023 (PDF). Verbindlich entscheidet die Senatorin. Dieser Text ersetzt keine Rechtsberatung.
Die Ausgangslage
Ein Alltagshilfedienst auf der grünen Wiese braucht Jahre, um dorthin zu kommen, wo ihr heute schon seid.
Der teuerste Teil jeder Gründung ist die Kundengewinnung — und der entfällt bei euch fast vollständig. Ihr kennt die Haushalte, die Pflegegrade und die Angehörigen, und ihr habt deren Vertrauen bereits.
Aus 131 € Entlastungsbetrag im Monat sollen 175 € Sozialraumbudget werden, bei Menschen unter 25 Jahren sogar 300 €. Zweckgebunden für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag — und nicht abrechenbar über einen ambulanten Pflegedienst.
Alltagshilfe braucht keine Pflegefachkräfte. Ein Geschäftsfeld also, das sich mit dem Personal aufbauen lässt, das ihr bekommt — und eure Betreuungskräfte wechseln mit hinüber, statt in der Pflege zu fehlen.
— Das Bundeskabinett hat das Pflegeneuordnungsgesetz am 30.09.2026 beschlossen. Bundestag und Bundesrat beraten noch, das Inkrafttreten ist zum 1. Januar 2027 vorgesehen; bis dahin sind Änderungen möglich. Die Anerkennung nach §45a SGB XI gibt es dagegen schon heute. Quellen: Altenheim zum Kabinettsbeschluss, BVUA zum gegenseitigen Ausschluss von §45a und §72.
Anerkennung nach §45a SGB XI
Bremen regelt die Einzelheiten in seiner Anerkennungs- und Förderverordnung. Verglichen mit dem, was ihr für den Pflegedienst durchlaufen habt, ist das wenig — aber es braucht Vorlauf.
Das Angebot braucht eine eigene juristische Person, etwa eine GmbH oder UG; Einzelpersonen schließt die Verordnung aus. Gewerbliche Anbieter werden für Angebote zur Entlastung im Alltag anerkannt. Erst damit wird aus der Alltagshilfe ein eigenständiges, anerkennungsfähiges Angebot neben dem Pflegedienst.
Dem Antrag liegen Konzeption, Mustervertrag, Unfall- und Haftpflichtnachweis bei. Die Fachkraft leitet fortlaufend an; ohne eigene Fachkraft legt ihr einen Kooperationsvertrag bei, über den ihr im Tätigkeitsbericht berichtet.
Kräfte ohne einschlägige Berufsqualifikation absolvieren 30 Zeitstunden Schulung bei einem im Land Bremen anerkannten Anbieter, nach dem Lehrplan des Landes. Dazu kommt eine Erste-Hilfe-Grundausbildung mit 9 Unterrichtsstunden.
Der Antrag geht mit allen Unterlagen an die Senatorin für Gesundheit, Frauen und Verbraucherschutz, Referat 31, in der Faulenstraße. Nach der Anerkennung reicht ihr bis zum 1. April jedes Jahres einen standardisierten Tätigkeitsbericht ein.
Quellen: Merkblatt für gewerblich Anbietende, Stand 08.04.2025 (PDF), Dritte Änderungsverordnung 2023 (PDF). Verbindlich entscheidet die Senatorin.
Zwei Angebote, zwei Systeme
Heute rechnen ambulante Pflegedienste in Bremen Entlastungsleistungen direkt ab; anerkennen lassen könnten sie sich selbst nur für Angebote mit Ehrenamtlichen. Der Regierungsentwurf dreht das um: Eine Zulassung nach §72 SGB XI und eine Anerkennung nach §45a sollen sich künftig gegenseitig ausschließen, und das Sozialraumbudget soll den anerkannten Angeboten und der Nachbarschaftshilfe vorbehalten bleiben. Der Pflegedienst trägt die Alltagshilfe dann nicht mehr — und das Landesrecht wird dem Bundesrecht folgen müssen. Die Frage ist damit nicht, ob ihr ein eigenes Angebot und ein zweites System braucht, sondern welches.
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Bevor ihr eine zweite Lizenz eurer Pflegesoftware bucht, prüft sie an den vier Punkten hier unten. Pflegesoftware ist auf Pflegesachleistungen und Leistungskomplexe ausgelegt — HeyCarla auf die Alltagshilfe. Über 250 Dienste in Deutschland arbeiten damit.
Ein Alltagshilfedienst läuft mit vielen Teilzeit- und Minijobkräften. Genau deshalb ist die Mitarbeiter-App kostenlos und für unbegrenzt viele Mitarbeitende im Preis enthalten — ob fünf oder fünfzig macht keinen Unterschied auf der Rechnung.
Ein neuer Betrieb hat am Anfang keine eigene Disposition — und braucht auch keine. HeyCarla kennt drei Planungsmodelle: Das Büro plant alles, die Mitarbeitenden planen selbst, oder eine Mischform mit grober Vorgabe. Was jemand darf, stellt ihr pro Person ein.
Nachbau der Mitarbeiter-App · Beispielwerte zur Veranschaulichung
Vor der Unterschrift sieht der Klient eine Übersicht: was gemacht wurde und wie lange. Dann unterschreibt er mit dem Finger — der Termin ist abgeschlossen und sofort abrechenbar. Fehlt eine Unterschrift, fordert ihr sie per E-Mail oder per Link aufs Handy nach.
Alltagsbegleitung
Nachbau der Mitarbeiter-App · Beispielwerte zur Veranschaulichung
Am Monatsende ein Klick: HeyCarla prüft, ob alle Unterschriften da sind, ob das Budget reicht und ob der Klient noch eine Eigenanteilsrechnung bekommen soll. Was nicht passt, wird mit Begründung angezeigt statt stillschweigend falsch abgerechnet. Der Leistungsnachweis mit allen Unterschriften hängt automatisch hinten dran.
Nachbau der Abrechnung · Beispielwerte zur Veranschaulichung
Preis
Weitere aktive Klient:innen: 1,50 € je Person und Monat.
Der Preis richtet sich nach den monatlich aktiven Klient:innen. Ein neues Angebot startet also klein und wächst mit — ohne dass euch die Zahl der Betreuungskräfte etwas kostet.
Erstgespräch
Wir schauen uns gemeinsam an, wie ihr die Alltagshilfe neben dem Pflegedienst aufstellt und was das in HeyCarla konkret bedeutet. Wir melden uns in der Regel innerhalb eines Werktags.
Häufige Fragen
Antworten zur Anerkennung in Bremen, zur Vergütung, zum Personal und zur Software.
In Bremen rechnen ambulante Pflegedienste Entlastungsleistungen heute ohne eigene Anerkennung ab. Die Reform beendet diese Doppelrolle: Nach dem Regierungsentwurf schließen sich eine Zulassung nach §72 SGB XI und eine Anerkennung nach §45a künftig gegenseitig aus, und das neue Sozialraumbudget — nach dem Entwurf 175 € im Monat, 300 € für Menschen unter 25 Jahren — bleibt den anerkannten Angeboten zur Unterstützung im Alltag vorbehalten und ist über einen ambulanten Pflegedienst nicht abrechenbar. Das Landesrecht wird dem folgen müssen. Ein Pflegedienst, der dafür ein eigenes Angebot gründet, startet mit einem Vorteil, den kein anderer Gründer hat: Die Klient:innen, die Pflegegrade und das Vertrauen sind bereits da. Anerkannt wird in Bremen von der Senatorin für Gesundheit, Frauen und Verbraucherschutz; gewerbliche juristische Personen für Angebote zur Entlastung im Alltag, mit Fachkraft oder Kooperation, 30 Zeitstunden Schulung plus Erste Hilfe und einem Konzept. Der Stundensatz muss unter den Pflegesätzen für Hauswirtschaft liegen. HeyCarla ist die Software für dieses zweite Standbein und startet bei 139 € netto im Monat. .
Je früher die Struktur steht, desto weniger muss später umgebaut werden. Zwanzig Minuten reichen für die wichtigsten Weichenstellungen.
